Lag-Screw를 이용한 하악과두 골절의 정복후 경과
PROGNOSIS FOLLOWING THE LAG-SCREW FIXATION FOR THE FRACTURED MANDIBULAR CONDYLE
김명래, 오주호, 최장우,
소속 상세정보
김명래 ( ) - 이화여자대학교 의과대학 치과학교실
오주호 ( ) - 이화여자대학교 의과대학 치과학교실
최장우 ( ) - 이화여자대학교 의과대학 치과학교실
KMID : 0355619970230040696
Abstract
결론
저자등은 1995년 5월부터 1996년 4월까지 편측 하악과두경부 골절 10례를 Lag-screw를
이용하여 골편을 고정하고, 임상적 및 방사선학적 결과를 분석하여 다음과 같은 결론을 얻
었다.
1. 수술후 곧 악간고정없이 1주에 20.2±2.8mm, 술후 4주에 37.7土4.2mm 개구하고 일상의
연식이 가능하였다.
2. 술후 8주에 44.4±4.3mm의 정상 범주의 개구가 가능하였다.
3. 나사(screw)축과 골절선이 이루는 각과 골절편의 변위량은 유의할 만한 상관관계가 없
었다.
4. Lag-screw 자입부의 골흡수량은 nut의 전방에(1.90±1.00mm)에 비하여 후방(2.68±
1.96mm)에서 흡수량이 많았다.
5. 편측과두골절의 정복술에는 평균 1시간 38분, 정중부 골절을 동반한 경우에는 2시간 17
분에 수술이 종료되었다.
6. 하순이나 안면근의 위약 현상, 악관절의 이상은 일시적 후유증이었다.
7. 하악과두골절 Level 3, 4의 정복 및 고정에 Lag-screw 고정술은 권장될 만한 술식으로
평가된다.
#초록#
Purpose : This is to evaluate the clinical results and radiologic changes of the
mandibular condyle fractures following the open reduction and fixation using the
Lag-screws introduced by Eckelt and Martin Co.
Materials ＆ Methods : Ten patients who had been treated by the Lag-screw fixation
for the unilateral fracture of the mandibular condyle at the high level and followed up
for over 6 months(ranged from 24 weeks to 33 weeks).
The incisal opening by time elapsed, displacement of the fragments, bone resorption
around the Lag-screws, operating time consumed, and untoward complications were
evaluated. The data were tested by repeated measure ANOVA and paired t-test.
Results : The maximum mouth opening was increased by time as follows ; 20.2±
2.8mm soon after reduction. 26.3± 3.9 at the 2nd week, 37.7± 4.2mm at the 4th week,
44.4± 4.3mm in PO 2 months(P<0.05). The bone resorption at anterior to lag-screw nut
was measured to 1.9±1.0mm, while the posterior resorption was 2.6±1.9mm on
average(P<0.05). Reduction and fixation of the fragments by Lag-screw were done
within 80 minutes including the skin closure. The clicking sound of the TMJ(40%),
weakness of the marginal branch(60%) were complicated but transient for 4-8weeks.
There were no signs of bony displacement, but loosening of screws were observed at
the time of removal.
Conclusion : Open reduction and fixation with condylar Lag-screw(Martin co.,
Germany) thru the ramus can be a good option to reduce the high level(Kruger's Level
III & IV) fracture of the mandibular condyle with anterior or medial displacement.
However, this procedure requires 2nd surgery to remove the devices and it may
complicate improper reduction for delayed fractures and in case of 's' curved mandibular
ramus.
키워드
Lag-Screw; Mandibular condyle fracture;
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